And last but not least :) Si nu in ultimul rand, astazi vom definitiva seria de articole despre bolile metabolice, cu una dintre cele mai raspandite boli - Diabetul zaharat.

Ce este diabetul zaharat?

O boala cronica caracterizata prin nivelul ridicat al gucozei in sange. O hiperglicemie aparuta prin: 

- deficit de secretie de insulina

- insulinorezistenta

In timpul digestiei, metabolismul organismului uman transforma mancarea pe care o mancam in glucoza. Glucoza circula in sange. Pancreasul produce un hormon numit insulina. Celulele organismului se folosesc de insulina pentru a transforma glucoza din sange, in energia necesara organismului. 

Astfel diabetul zaharat apare in cazul in care in organism nu exista suficienta insulina (deficienta pancreasului) sau organismul nu poate folosi eficient insulina pentru a transforma glucoza in energie. In aceste cazuri cantitatea de glucoza din sange creste (se numeste hiperglicemie). 

Simptome de hiperglicemie:

* Poliurie (eliminare abundenta de urina)

* Polidipsie (sete excesiva)

* Astenie, fatigabilitate (stare de oboseala intensa)

* Scadere ponderala

* Polifagie (consumare exagerata de alimente)

Diagnosticul diabetului zaharat:

Glicemia din plasma recoltata à jeun (pe nemancate) ≥126 mg/dl

Clasificarea diabetului zaharat:

* diabetul zaharat tip 1 (<10%) - forma de diabet raspandita la copii si tineri (diabet juvenile), in care problema este datorata lipsei producerii sau producerea unei cantitati insuficiente de insulina de catre pancreas. In acet tip de diabet este necesara administrarea insulinei prin injectii pentru supravietuire (de aceea se numeste si diabet insulino-dependent);

* diabetul zaharat tip 2 (>90%) (numit si "diabetul varstei adulte"), cea mai raspandita forma de diabet, in care problema este datorata incapacitatii de folosire eficienta a insulinei. In acest tip de diabet se poate restabili starea de sanatate prin modificarea stilului de viata (dieta, activitate fizica) si uneori administrarea unei medicatii;

* diabetul zaharat gestational - apare din cauza sarcinii si dispare dupa nastere.

Cauze?

Factorii implicati in aparitia diabetului zaharat de tip 1 sunt de doua feluri : genetici si de mediu (virali si nutritionali). Aparitia diabetului zaharat tip 2 implica de asemeni factori genetici si factori de mediu (alimentatie, stres, sedentarism etc.). 

Diabetul zaharat de tip 2 se asociaza frecvent cu obezitatea. Cu toate acestea, in unele cazuri, in momentul diagnosticarii diabetului, greutatea poate fi normala sau numai usor crescuta, datorita pierderii ponderale inregistrate in faza exploziei clinice a bolii manifestate prin: poliurie, polidipsie, polifagie si pierdere ponderala.

Realitate

Diabetul zaharat neglijat poate duce in timp la aparitia unor complicatii cronice cum ar fi: neuropatia diabetica (afectarea nervilor periferici si/sau a sistemului nervos vegetativ), retinopatia diabetica (afectarea retinei care, netratata, poate ajunge pana la orbire), nefropatia diabetica (afectarea rinichilor, care poate ajunge pana la insuficienta renala si dializa), arteriopatia diabetica (aceasta, impreuna cu neuropatia periferica poate duce la gangrena diabetica ce poate necesita amputatie la nivelul membrelor inferioare) etc.

Tratament

1. Modificarea stilului de viata:

     - dieta

     - exercitiu fizic

2. Medicatia antidiabetica:

    - insulina

    - medicatia antidiabetica noninsulinica

3. Autocontrolul glicemic

Dieta in diabetul zaharat:

- adecvata caloric

- continut adecvat in principii alimentare

- orarul meselor

IMPORTANT! 

Consumul excesiv de alcool este periculos!

- Inhiba gluconeogeneza

- Poate induce hipoglicemii prelungite (la 10-12 ore dupa consum, in functie de cantitatea consumata)

Produsele "pentru diabetici" nu sunt recomandate!

- Nu sunt necesare

- Sunt bogate in lipide

- Pot contine indulcitori cu efect laxativ

Scaderea in greutate (initial cu 5-10% din greutate)

- Scade insulinorezistenta

- Amelioreaza glicemiile, tensiune arteriala, profilul lipidic

Alimentatia in DZ

* Se recomanda monitorizarea aportului de glucide; prin calcularea glucidelor

* Se prefera glucidele din legume, fructe, cereale integrale, leguminoase

* Recomandare: 7-10 portii de legume si fructe/zi

* Se recomanda limitarea glucidelor din alte surse, mai ales cele care contin adaos de grasimi, zaharuri, sodiu

* Se recomanda limitarea sau evitarea aportului de bauturi indulcite cu zahar sau cu alte tipuri de indulcitori calorigeni (inclusiv high fructose corn sirup si sucroza)

* Se prefera alimentele cu indice glicemic (IG) mai mic, respectiv cele cu incarcatura glicemica mai mica

Exemple de alimente tipice cu IG mic:

- Leguminoase: mazare, fasole, linte

- Cereale: secara, ovaz, orz, quinoa

- Fructe de clima temperata: mere, pere, portocale, piersici, prune, caise, cirese, fructe de padure

Rolul dietei